Здоровье - лекарство от аллергии

 

Началось лето и, как обычно, в статистике заболеваний произош­ли заметные изменения: в группу « лидеров» стремительно ворвалась аллергия. У врачей-аллергологов это самые горячие месяцы: тыся­чи чихающих, кашляющих, задыхающихся, укушенных насекомыми пациентов осаждают их кабинеты. Привозят аллергиков с отеками, укушенных осами и пчелами. Как помочь всем этим людям? На воп­росы « Лечебных писем» отвечает сотрудник кафедры клинической микологии, иммунологии и аллергологии МАПО, врач-аллерголог медицинского центра « Мир здоровья» С. Н. Хостелиди.

— Софья Николаевна, на какие виды аллер­гии чаще всего жалуется старшее поколение?

— Вообще-то наиболее распростра­ненный вид аллергии — это поллиноз. симптомами которого могут быть ри­нит, то есть сильный насморк, конъюн­ктивит, при котором постоянно слезят­ся глаза, одышка, затрудненное дыха­ние. Подобным образом организм че­ловека, сенсибилизированного к ал­лергенам, то есть приобретшего к ним высокую чувствительность, реагирует на пыльцу цветущих деревьев и трав. В наших, более северных краях сейчас как раз происходит цветение березы, ольхи, многих других деревьев, и боль­шое количество пыльцы попадает в воз­дух. Наверное, вы обращали внимание на желтые разводы по краям луж после дождя — это и есть пыльца. В Средней полосе России аллергия больше связа­на с цветением злаков и луговых трав.

Что же касается возраста, то тут четких разграничений нет. Сейчас уже чуть ли не у грудных младенцев на­блюдаются аллергические проявле­ния, да и старшее поколение все чаще страдает от аллергии, хотя для пожи­лых более характерно то, что мы на­зываем псевдоаллергией.

— А это что такое?

— Состояние псевдоаллергии отли­чается тем, что при ней не происходит классической реакции аллергенов с антителами, выделяемыми нашей им­мунной системой. Упрощенно говоря, при истинной аллергии в организме образуется комплекс « аллерген плюс антитело». Этот комплекс оседает на поверхности так называемых тучных клеток, которые в ответ выбрасывают ряд биологически активных веществ, называемых гистаминами. Они-то и вызывают цепочку известных нам ал­лергических реакций: крапивницу, бронхоспазм, ринит и т. д. А псевдоал­лергия заключается в том, что такие же гистаминные вещества попадают в наш организм в готовом виде — напри­мер, с пищей. Очень много гистамин-ных веществ содержится в некоторых сортах копченой рыбы, клубнике, цит­русовых. Поел человек, скажем, один апельсин, и у него никаких проявлений нет — значит, он не истинный аллергик. А от килограмма тех же апельсинов у него могут появиться высыпания, при­чем не сразу, а через какое-то время. Человек думает, что у него аллергия на цитрусы, а на самом деле ее нет, и если соблюдать определенный режим пита­ния, то все эти негативные проявления можно просто исключить. На самом деле очень многое здесь зависит от со­стояния желудочно-кишечного тракта, не зря любят говорить, что кожа — это зеркало ЖКТ. Больные гепатитом, жел­чнокаменной болезнью, дискинезией желчевыводящих путей, дисбиозами и дисбактериозами в принципе подвер­жены псевдоаллергиям, хотя они мо­гут долгое время и не проявляться. Если лечить эти заболевания и пра­вильно питаться, то с псевдоаллерги­ей можно справиться, чего не скажешь об истинной аллергии.

— Отчего возникает чувствитель­ность к аллергенам?

— Существует такое понятие, как сенсибилизация. Это процесс накоп­ления того или иного аллергена в орга­низме. Есть какая-то пороговая вели­чина, и когда количество аллергена достигает этой величины, происходит аллергическая реакция, о которой мы узнаем, потому что видим ее клиничес­кие проявления. При малом количе­стве аллерген может и не вступать во взаимодействие с антителами.

— А чем объяснить, что есть люди, вообще не подверженные аллер­гии? Ведь они вдыхают или съеда­ют не меньше аллергенов, чем мы?

— Я полагаю, что это передается с генами, с генетической памятью. Аллергия связана прежде всего с иммунной системой. Люди, живущие на природе, из поколения в поколение ведущие более здоровый образ жизни, ме­нее подвержены аллергии, чем те, ко­торые живут в городе, употребляют ис­кусственную, « сдобренную» всякой хи­мией пищу, не имеют экологически чи­стого воздуха, чистой воды и т. д. У на­ших предков была здоровая иммунная система, и все эти деревья и травы ни­какой аллергии у них не вызывали.

Нормальная иммунная реакция предполагает, что аллерген ( такие чу­жие для организма вещества еще на­зывают антигенами) должен выво­диться из организма при помощи ан­титела. И если бы так всегда и проис­ходило, человек оставался бы здоро­вым. Аллергия — это просто искажен­ная иммунная реакция.

— Почему же какие-то вещества вдруг оказываются аллергенами и их надо выводить из организма?

— Аллергеном в принципе может быть все что угодно. Любой чужерод­ный белок — это потенциальный аллер­ген. Например, есть люди с аллергичес­кой реакцией на молоко, или на яйца — белок или желток, которые выступают как аллергены. Но большинство людей нормально переваривает эти белки, и для них это вовсе не аллергены. Соб­ственно говоря, в процессе пищеваре­ния все белки должны расщепляться до аминокислот, а их молекулы настолько малы, что уже не имеет значения, из какого белка они получены. Продукты расщепления белков — это же строи­тельный материал наших клеток!

По идее, совершенно здоровый че­ловек не должен быть аллергиком, если генетически это ему не положе­но. Сам факт наличия аллергена озна­чает определенный сбой в иммунной системе организма. Здоровье — луч­шее лекарство от аллергии. Вот толь­ко совершенно здоровых людей се­годня не так уж много.

— Какие же способы борьбы с ал­лергией предлагает медицина?

— Можно уменьшить риск возник­новения аллергии, если избегать столкновений со своими аллергена­ми, то есть с веществами, вызываю­щими у вас аллергическую реакцию. Это и соблюдение элементарных правил в диете, предотвращающее пищевую аллергию — такая тоже есть, хотя и встречается гораздо реже, чем псевдоаллергия. Кстати, поддерживать в здоровом состоянии свой желудочно-кишечный тракт по­лезно всем. Особенно в пожилом возрасте надо избегать жирных, жа­реных продуктов, копченостей, кото­рые ведут к застою желчи, наруше­нию ее оттока и, соответственно, к нарушению переваривания пищи и образованию недоокисленных ве­ществ, отравляющих организм. Они могут вызывать раздражение кишеч­ника, заболевания и способствовать аллергическим процессам.

Конечно, если вы замечаете спе­цифические проявления в виде ал­лергии, скажем, на цитрусы или на красные фрукты и овощи ( клубника, помидоры), то, естественно, вы их просто ограничиваете или исключа­ете — это элементарный способ ле­чения аллергии.

— А как защититься от пыльцы растений?

— Иногда мы советуем человеку даже переменить место жительства, если он живет в той области, где цве­тет растение, которого он не перено­сит. Если же уехать невозможно, то су­ществует такой способ профилактики, как сенсибилизирующая иммунотера­пия. Человеку под кожу крошечными дозами, постепенно увеличивая, вво­дят тот аллерген, на который у больно­го выявлена реакция. Иммунотерапия проводится обычно в зимнее время, чтобы сенсибилизация успела закон­читься к тому времени, когда аллерген — пыльца — будет в воздухе. Проце­дуру повторяют в течение трех лет, и она, как правило, приносит хороший эффект. Постепенно порог чувстви­тельности больного к данному аллер­гену повышается настолько, что вды­хание пыльцы уже не вызывает той ал­лергической реакции. Наряду с приме­нением антигистаминных препаратов, лишь блокирующих симптомы аллер­гии, этот метод является одним из наи­более распространенных.

— Возможен ли переход одного аллергического заболевания в другое?

— Да, в частности, была установле­на связь между развитием аллергичес­ких ринитов и поллинозов и развити­ем бронхиальной астмы — самого грозного аллергического заболевания. У людей, длительное время болеющих поллинозом, гораздо чаще развивает­ся бронхоспазм — важнейший симп­том астмы. Причина его та же самая — выделение гистамина, который может вызывать насморк, крапивницу, отек и т. д. а в случае воздействия на гладкую мускулатуру бронхов вызывает брон­хоспазм. По сути дела, это защитная реакция организма: он старается не вдыхать этот аллерген в легкие, чтобы затруднить его попадание глубже в организм. Но это вызывает кислород­ное голодание, и автоматически зат­рудняется деятельность других орга­нов, прежде всего головного мозга и сердца, которые сильнее всего реаги­руют на нехватку кислорода.

— Какие еще аллергические ре­акции бывают?

— Кроме уже упомянутых мной пол­линозов, ринитов, конъюнктивитов, бронхиальной астмы, бывают и кожные проявления — аллергические дерма­титы, крапивница, при которой кожа краснеет и вспухает многочисленными волдырями, и крайне опасные отек Квинке и анафилактический шок. Последние, кстати, порой случаются летом от укусов насекомых. Это так называемая инсектная аллергия.

— Расскажите о ней, пожалуйста.

— Аллергия на укусы насекомых — это чаще всего местная реакция, на­зываемая крапивницей. Реагирует главным образом кожа — в месте уку­са образуются папулы ( волдыри), ги­перемия ( покраснение), отек. Затем изменения на коже могут распростра­няться вширь, вплоть до того, что зах­ватывают ее поверхность почти цели­ком. Наиболее часто развивается ал­лергическая реакция на укусы пчел, ос и некоторых других насекомых. Возмо­жен также отек Квинке — он гораздо опаснее крапивницы. Визуально мы можем наблюдать только наружный отек — не обязательно всей кожи, но чаще отек тех ее участков, где имеет­ся рыхлая подкожная клетчатка: вокруг глаз, губы, щеки и т. д. а также вокруг того места, куда пришелся укус. Одна­ко отек бывает не только наружный, но и внутренний, и больше всего следует опасаться отека слизистых. Если у вас появилось першение в горле, затруд­ненное дыхание, то нужно выпить две таблетки супрастина — они действуют почти сразу, и немедленно обратить­ся к врачу. Потому что если из-за оте­ка полностью закроется пространство под голосовыми связками, человек может просто-напросто задохнуться. И не нужно забывать, что при наличии наружного отека обязательно есть внутренний, который гораздо опаснее.

— Иногда говорят, что для избав­ления от аллергии надо очищать организм. Как вы относитесь к по­пулярным сейчас чисткам?

— Под « чисткой» обычно подразуме­вается мониторная очистка кишечни­ка, при которой вымываются токсины и « плохие» бактерии. Но после чистки надо обязательно заселить кишечник бифидобактериями, которые нам по­могают переваривать пищу, иначе их место займут патогенные бактерии, и состояние будет хуже, чем прежде. К тому же любая чистка должна обяза­тельно происходить под контролем врача и не чаще, чем раз в полгода.

Тюбажи печени делать можно, но только по показаниям. Например, при желчнокаменной болезни вы рискуе­те спровоцировать колику и попасть прямо на операционный стол, в то время как ваш камень мог бы спокой­но лежать и дальше. Злоупотреблять чистками недопустимо.

Беседовал Александр Герц

 



  • На главную